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mwawmwbaProstiva è una terapia sviluppata dalla compagnia medica mwbqMedtronic per il trattamento dell'mwbgiperplasia prostatica benigna (IPB) che utilizza l'energia a radiofrequenza e rappresenta un'evoluzione tecnologica della terapia scientificamente nota con il nome di T.U.N.A. (mwbwTransurethral Needle Ablation). Si tratta di un'opzione terapeutica sicura e mininvasiva, che preserva l'anatomia prostatica e può essere eseguita in mwcaanestesia locale.

Il trattamento, eseguito per via trans-uretrale, è indicato per i pazienti di età compresa tra i 50 e i 60 anni, che presentano un'IPB allo stadio iniziale e con dimensione della ghiandola prostatica compresa tra i 20 e i 50mwcg cm³. Consiste nell'inserimento nell'area da trattare di due sottili aghi, la lunghezza dei quali è stata determinata precedentemente in base al volume prostatico. Gli aghi, riscaldati da un generatore di energia a radiofrequenza a 115mwcw °C, vengono posizionati dall'operatore in ciascuno dei punti individuati per il trattamento e mantenuti in posizione per due minuti e venti secondi, il tempo necessario per produrre una mwdanecrosi coagulativa termica che ridimensiona il tessuto prostatico coagulando allo stesso tempo terminazioni nervose, recettori e vasi sanguigni.

L'intervento dura tra i venti e i venticinque minuti e consente di allargare il mwdgcanale uretrale risolvendo i disturbi della mwdwminzione, senza gli effetti collaterali del tradizionale intervento chirurgico (come mweaincontinenza, mweqdisfunzione erettile o mwegeiaculazione retrograda). La conservazione dell'anatomia prostatica, inoltre, non impedisce di ricorrere alla chirurgia tradizionale in un secondo momento, qualora fosse necessario.

Trattandosi di un intervento condotto con tecnica mininvasiva e in anestesia locale, il recupero del paziente avviene normalmente in settantadue ore. Questa opzione terapeutica è indicata soprattutto per i pazienti che non rispondono o non sono soddisfatti della terapia farmacologica oppure che presentano un rischio operatorio troppo elevato per essere sottoposti a un intervento chirurgico tradizionale. Se trattata precocemente, nell'80% dei casi l'IPB viene risolta completamente e il paziente non necessita di altri trattamenti nei successivi cinque anni.

• Boyle P, Robertson C, Vaughan D, Fitzpatrick JM, mwfwA meta-analysis of trials of transurethral needle ablation for treating symptomatic benign prostatic hyperplasia, BJU Int 2004;94:83-88

• Hill B, Belville W, Bruskewitz R, Issa M, Prez-Marrero R, Roehrborn C, Terris M, Naslund M, mwgqTransurethral needle ablation versus transurethral resection of the prostate for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: 5-year results of a prospective, randomized, multicenter clinical trial, J Urol 2004;171:2336-2340

• Zlotta AR, Giannakopoulus X, Maehlum O, Ostrem T, Schulman CC, mwgwLong term evaluation of transurethral needle ablation of the prostate (TUNA) for treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: clinical outcome up to five years from three centers, Eur Urol 2003;44:89-93

• Bruskewitz R, Issa MM, Roehrborn CG, Naslund MJ, Perez-Marrero R, Shumaker BP, Oesterling JE, mwhq A prospective, randomized 1-year clinical trial comparing transurethral needle ablation to transurethral resection of the prostate for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia, J Urol 1998;159.1588-1593

• Kahn SA, Alphonse P, Tewari A, Narayan P, mwhwAn open study on the efficacy and safety of transurethral needle ablation of the prostate in treating symptomatic benign prostatic hyperplasia, J Urol 1998;160(5):1695-1700

• Steele GS, Sleep DJ, mwiqTransurethral needle ablation of the prostate: a urodynamic based study with 2-year followup, J Urol 1997;158:1834-1838

• Issa MM, Perez-Brayfield M, and Petros JA, Anastasia K, Labadia A, Miller LE, mwiwA prospective study of transperineal prostatic block for transurethral needle ablation for benign prostatic hyperplasia: The Emory University experience, J Urol 1999;162(5):1636-1639

• Fujimoto K, Hosokawa Y, Tomioka A, Yamamoto H, Tanaka Y, Otani T, Ozono S, Hirao Y, Hayashi Y, mwjqVariations of transition zone volume and transition zone index after transurethral needle ablation for symptomatic benign prostatic hyperplasia, Int J Urol 2003;10:392-397

• Sullivan LD, Peterson RF, Gleave ME, Goldenberg SL, McLoughlin MG, Heaton JPW, mwjwEarly experience with transurethral needle ablation of large prostates, Can J Urol 1999;6(1)686-691

• Zlotta AR, Raviv G, Peny M-O, Noel J-C, Haot J, Schulman CC, mwkqPossible mechanisms of action of transurethral needle ablation of the prostate on benign prostatic hyperplasia symptoms: A neurohistochemical study, J Urol 1997;157:894-899